Insomnia
- Dificultad en quedarse dormido.
- Dificultad en mantenerse dormido.
- Levantarse en medio de la noche.
- Sueño de poca calidad.
- Problemas de concentración, estado de ánimo o memoria.
- Fatiga o cansancio extremo.
- Niebla mental, dificultad en el enfoque o claridad mental.
Apnea Obstructiva del Sueño (OSA)
- Ronquidos.
- Falta de aire en la noche o sensación de ahogo.
- Despertares en medio de la noche.
- Levantarse cansado o no refrescado del sueño.
- Quedarse dormido durante el día en actividades cotidianas.
- Cansancio extremo y fatiga.
- Problemas de concentración y memoria.
- Disfunción erectil o disminución de libido, entre otros.
Narcolepsia
- Somnolencia excesiva.
- Más común en pacientes jóvenes.
- Debilidad muscular por estímulos de alegría (Cataplexy).
- Quedarse dormido en ocasiones inapropiadas.
- Alucinaciones mientras se queda dormido.
- Paralisis corporal cuando se levanta del sueño.
- Sueño fragmentado.
- Las siestas diarias tienden a ayudar a la somnolencia.
Somnolencia Excesiva
- Quedarse dormido en todos lugares.
- Acidentes de auto por quedarse dormido.
- Inhabilidad de completar los trabajos o tareas por somnolencia.
- Dificultad de levantarse con alarma.
- Duerme más de 10 horas diarias.
Sindrome de Piernas Inquietas (RLS)
- Sensación incómoda en piernas o pies mientras trata de quedarse dormido.
- Impulso irresistible por mover los pies en la noche.
- Los síntomas empeoran al descanso y mejoran con el movimiento.
- Dificultad en quedarse dormido por los movimientos de pies o manos.
Trastornos del Sueño y Vigilia o Trastornos Circadianos
- Acostarse más temprano que los estándares normales.
- Acostarse más tarde que los estándares normales.
- Trabajo por turnos nocturnos (Shift work).
- Ciclo irregular de sueño y vigilia.
- Dificultad en levantarse temprano.
Descompensación Horaria (Jet lag)
- Inhabilidad de levantarse temprano en destino final.
- Síntomas gastrointestinales como nausea o constipación.
- Fatiga severa al llegar al destino.
- Cambio en estado de ánimo
- Pérdida de la concentración o claridad mental en el destino final.
Interrupción Anormal del Sueño (Parasomnias)
- Caminar dormido.
- Hablar dormido.
- Rechinar los dientes (Bruxism).
- Enuresis del niño o adulto (Bedwetting).
- Actuar los sueños, sueños vividos donde puede haber agresión del compañero de cama (enfermedad de Parkinson's y Alzheimer entre otras condiciones)
- Pesadillas o terrores nocturnos (Nightmares and Sleep terrors).
- Caerse de la cama mientras duerme.
- Despertares para comer comidas no comunes o anormales.
Un polisomnograma (PSG) es un estudio diagnóstico que se utiliza para estudiar el sueño y diagnosticar diferentes trastornos durante la noche. Estos pueden ser trastornos respiratorios inducidos en el sueño, como la apnea obstructiva del sueño, o trastornos de movimientos, entre otros.
Con el polisomnograma el especialista de sueño puede distinguir diferentes estadios del sueño como lo son (sueño de ojos rápidos (REM), y no REM que son tres estadios más (N1, N2 y N3) usan la actividad del cerebro para monitorear estas etapas. Además de obtener información de estadios del sueño, adquirimos información del patrón respiratorio y del corazón y frecuencia cardiaca durante los diferentes ciclos en la noche, de esta manera podemos diagnosticar los trastornos respiratorios. Hay muchas otras condiciones que se pueden evaluar con un estudio de sueño, que es una herramienta vital para correlacionar la clínica del paciente con diagnósticos sospechados.
El Dr. Castillo Latorre interpreta estos estudios de sueño y ofrece a sus pacientes un tratamiento individualizado respecto a la condición de sueño que padece. ¡Contáctanos para más información!
El estudio del sueño en el hogar es un dispositivo diagnóstico que se utiliza para diagnosticar disturbios respiratorios durante la noche. Este se compone de una cánula nasal, oximetro de pulso, banda de esfuerzo abdomen/pecho y este puede grabar sonido para categorizar los ronquidos durante la noche.
A diferencia de un polisomnograma, en un estudio de sueño en la casa, no se puede objetivamente medir si el paciente está dormido porque no se utiliza un encefalograma. El estudio de sueño en la casa se puede utilizar en algunos pacientes, estos pacientes deben ser consultados con un especialista de sueño antes de realizarla.
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Un estudio de titulación de presión positiva, consiste en aplicarle una mascara al paciente con presión positiva en la noche. Con el fin de estudiar la colapsabilidad y el mejoramiento de la obstrucción al aplicarle presión positiva por medio de aire sin oxígeno.
Durante la noche, mientras el paciente es monitoreado en el laboratorio, las presiones van en aumento hasta que se visualiza una mejoría óptima donde el paciente no tiene disminución en la oxigenación y también el ronquido es tratado efectivamente. Esa presión que obtenemos se llama la presión óptima de tratamiento del paciente.
Este estudio es importante porque nos da una medida objetiva de efectividad del tratamiento con el CPAP durante el sueño. Nos da información relevante, para tomar decisiones futuras con respecto a otras modalidades de tratamiento de presión positiva como lo es la presión positiva de dos niveles (Bilevel PAP) y/o servoventilación adaptativa (ASV) que son modelos más complejos, entre otros existentes. Esto seria en casos donde la presión óptima no se puede adquirir en el estudio de sueño, o el paciente presenta trastornos respiratorios mas complejos.
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La prueba de latencia múltiple de sueño (MSLT) es una prueba diagnóstica realizada durante el día en un laboratorio de sueño que evalúa la somnolencia excesiva.
Este estudio diagnóstico caracteriza la rapidez en la cual una persona se queda dormida durante 5 siestas estandarizadas de 20 minutos. Este estudio se utiliza para diagnosticar narcolepsia y hypersomnia idiomática. Cuando se coordina este estudio, al paciente se le requiere que haga un polisomograma (PSG) la noche antes, para descartar trastornos respiratorios como causa de la somnolencia excesiva y asegurarnos que el paciente duerme al menos 6 horas el día antes del estudio.
En este estudio el paciente va a estar aproximadamente 8 horas de estudio durante el día, además de la noche anterior donde se hizo el PSG.
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La prueba de mantenimiento de la vigilia es un estudio no invasivo que mide y evalúa la capacidad que tiene un paciente para mantenerse despierto durante un periodo de tiempo estudiado en el laboratorio de sueño.
Esto nos da valores objetivos de estado de alerta diurna, que usualmente se utiliza para evaluar pacientes que tienen trabajos que requieren alerta optima por riesgo a acídentes o riesgo a la comunidad.
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La actigrafía es un método validado para medir de manera objetiva los parámetros del sueño y la actividad motora promedio durante un período de días a semanas utilizando un acelerómetro no invasivo.
Es un procedimiento útil combinado con diarios de sueño, para tener mejor idea de patrones de sueño, como las horas efectivas de sueño en la noche, además de la cantidad de despertares. Es un procedimiento que se utiliza para evaluar trastornos de ciclos circadianos tanto avanzados como retrasados.
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