CHRISTIAN CASTILLO LATORRE MD

Sleep Medicine Board Certified Specialist

¡Es tiempo de devolverte el sueño, disfruta tu vida con energía!

Duerme mejor

¡Te podemos ayudar!

Evaluación Servicios Especializados

Medicina de Sueño

¿Por qué dormir es importante?

¡Efectos a corto y largo plazo, estás a tiempo!

Memoria y concentración

Cansancio excesivo

Ineficiencia en el trabajo

Depresión

Ansiedad

Pobre estilo de vida

Condiciones

Medicina de Sueño

Insomnia

- Dificultad en quedarse dormido.

- Dificultad en mantenerse dormido.

- Levantarse en medio de la noche.

- Sueño de poca calidad.

- Problemas de concentración, estado de ánimo o memoria.

- Fatiga o cansancio extremo.

- Niebla mental, dificultad en el enfoque o claridad mental.

* Contamos con servicios de CBTI, el mejor tratamiento y efectivo de Insomnia!

Apnea Obstructiva del Sueño (OSA)

- Ronquidos.

- Falta de aire en la noche o sensación de ahogo.

- Despertares en medio de la noche.

- Levantarse cansado o no refrescado del sueño.

- Quedarse dormido durante el día en actividades cotidianas.

- Cansancio extremo y fatiga.

- Problemas de concentración y memoria.

- Disfunción erectil o disminución de libido, entre otros.

* Contamos con servicios para pacientes con intolerancia al CPAP.

Narcolepsia

- Somnolencia excesiva.

- Más común en pacientes jóvenes.

- Debilidad muscular por estímulos de alegría (Cataplexy).

- Quedarse dormido en ocasiones inapropiadas.

- Alucinaciones mientras se queda dormido.

- Paralisis corporal cuando se levanta del sueño.

- Sueño fragmentado.

- Las siestas diarias tienden a ayudar a la somnolencia.

Somnolencia Excesiva

- Quedarse dormido en todos lugares.

- Acidentes de auto por quedarse dormido.

- Inhabilidad de completar los trabajos o tareas por somnolencia.

- Dificultad de levantarse con alarma.

- Duerme más de 10 horas diarias.

Sindrome de Piernas Inquietas (RLS)

- Sensación incómoda en piernas o pies mientras trata de quedarse dormido.

- Impulso irresistible por mover los pies en la noche.

- Los síntomas empeoran al descanso y mejoran con el movimiento.

- Dificultad en quedarse dormido por los movimientos de pies o manos.

Trastornos del Sueño y Vigilia o Trastornos Circadianos

- Acostarse más temprano que los estándares normales.

- Acostarse más tarde que los estándares normales.

- Trabajo por turnos nocturnos (Shift work).

- Ciclo irregular de sueño y vigilia.

- Dificultad en levantarse temprano.

Descompensación Horaria (Jet lag)

- Inhabilidad de levantarse temprano en destino final.

- Síntomas gastrointestinales como nausea o constipación.

- Fatiga severa al llegar al destino.

- Cambio en estado de ánimo

- Pérdida de la concentración o claridad mental en el destino final.

Interrupción Anormal del Sueño (Parasomnias)

- Caminar dormido.

- Hablar dormido.

- Rechinar los dientes (Bruxism).

- Enuresis del niño o adulto (Bedwetting).

- Actuar los sueños, sueños vividos donde puede haber agresión del compañero de cama (enfermedad de Parkinson's y Alzheimer entre otras condiciones)

- Pesadillas o terrores nocturnos (Nightmares and Sleep terrors).

- Caerse de la cama mientras duerme.

- Despertares para comer comidas no comunes o anormales.

Servicios

Interpretación de Estudios de Sueño

Estudio de sueño polisomnograma (PSG)

Un polisomnograma (PSG) es un estudio diagnóstico que se utiliza para estudiar el sueño y diagnosticar diferentes trastornos durante la noche. Estos pueden ser trastornos respiratorios inducidos en el sueño, como la apnea obstructiva del sueño, o trastornos de movimientos, entre otros. 

Con el polisomnograma el especialista de sueño puede distinguir diferentes estadios del sueño como lo son (sueño de ojos rápidos (REM), y no REM que son tres estadios más (N1, N2 y N3) usan la actividad del cerebro para monitorear estas etapas. Además de obtener información de estadios del sueño, adquirimos información del patrón respiratorio y del corazón y frecuencia cardiaca durante los diferentes ciclos en la noche, de esta manera podemos diagnosticar los trastornos respiratorios. Hay muchas otras condiciones que se pueden evaluar con un estudio de sueño, que es una herramienta vital para correlacionar la clínica del paciente con diagnósticos sospechados. 

El Dr. Castillo Latorre interpreta estos estudios de sueño y ofrece a sus pacientes un tratamiento individualizado respecto a la condición de sueño que padece. ¡Contáctanos para más información!

Estudio de sueño en el hogar (HSAT)

El estudio del sueño en el hogar es un dispositivo diagnóstico que se utiliza para diagnosticar disturbios respiratorios durante la noche. Este se compone de una cánula nasal, oximetro de pulso, banda de esfuerzo abdomen/pecho y este puede grabar sonido para categorizar los ronquidos durante la noche. 

A diferencia de un polisomnograma, en un estudio de sueño en la casa, no se puede objetivamente medir si el paciente está dormido porque no se utiliza un encefalograma. El estudio de sueño en la casa se puede utilizar en algunos pacientes, estos pacientes deben ser consultados con un especialista de sueño antes de realizarla. 

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Estudio titulación de presión positiva (PAP titration)

Un estudio de titulación de presión positiva, consiste en aplicarle una mascara al paciente con presión positiva en la noche. Con el fin de estudiar la colapsabilidad y el mejoramiento de la obstrucción al aplicarle presión positiva por medio de aire sin oxígeno. 

Durante la noche, mientras el paciente es monitoreado en el laboratorio, las presiones van en aumento hasta que se visualiza una mejoría óptima donde el paciente no tiene disminución en la oxigenación y también el ronquido es tratado efectivamente. Esa presión que obtenemos se llama la presión óptima de tratamiento del paciente. 

Este estudio es importante porque nos da una medida objetiva de efectividad del tratamiento con el CPAP durante el sueño. Nos da información relevante, para tomar decisiones futuras con respecto a otras modalidades de tratamiento de presión positiva como lo es la presión positiva de dos niveles (Bilevel PAP) y/o servoventilación adaptativa (ASV) que son modelos más complejos, entre otros existentes. Esto seria en casos donde la presión óptima no se puede adquirir en el estudio de sueño, o el paciente presenta trastornos respiratorios mas complejos. 

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Prueba de latencia multiple de sueño (MSLT)

La prueba de latencia múltiple de sueño (MSLT) es una prueba diagnóstica realizada durante el día en un laboratorio de sueño que evalúa la somnolencia excesiva. 

Este estudio diagnóstico caracteriza la rapidez en la cual una persona se queda dormida durante 5 siestas estandarizadas de 20 minutos. Este estudio se utiliza para diagnosticar narcolepsia y hypersomnia idiomática. Cuando se coordina este estudio, al paciente se le requiere que haga un polisomograma (PSG) la noche antes, para descartar trastornos respiratorios como causa de la somnolencia excesiva y asegurarnos que el paciente duerme al menos 6 horas el día antes del estudio. 

En este estudio el paciente va a estar aproximadamente 8 horas de estudio durante el día, además de la noche anterior donde se hizo el PSG. 

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Prueba de mantenimiento de la vigilia (MWT)

La prueba de mantenimiento de la vigilia es un estudio no invasivo que mide y evalúa la capacidad que tiene un paciente para mantenerse despierto durante un periodo de tiempo estudiado en el laboratorio de sueño.

Esto nos da valores objetivos de estado de alerta diurna, que usualmente se utiliza para evaluar pacientes que tienen trabajos que requieren alerta optima por riesgo a acídentes o riesgo a la comunidad.

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Actigrafía

La actigrafía es un método validado para medir de manera objetiva los parámetros del sueño y la actividad motora promedio durante un período de días a semanas utilizando un acelerómetro no invasivo. 

Es un procedimiento útil combinado con diarios de sueño, para tener mejor idea de patrones de sueño, como las horas efectivas de sueño en la noche, además de la cantidad de despertares. Es un procedimiento que se utiliza para evaluar trastornos de ciclos circadianos tanto avanzados como retrasados. 

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¿Intolerancia al CPAP?

Podemos ayudarte

Si estás teniendo problemas tolerando la máquina CPAP o fuiste diagnosticado en el pasado y te gustaría reiniciar el tratamiento. Contactanos.

La apnea obstructiva del sueño no tratada adecuadamente tiene múltiples consecuencias cardiovasculares y cerebrovasculares , que se pueden prevenir con un tratamiento adecuado de la condición.

Algunas causas comunes de intolerancia del CPAP son:

Mascara no es optima

Presión excesiva

Problemas craniofasciales

Aclimatización

¡Entre otras!

Existen diferentes novedosas modalidades de tratamiento si el paciente no tolera la máquina CPAP.

Terapia posicional

Dispositivos de avance mandibular (MAD)

Cirugia de via respiratoria superior

Neurostimulador del nervio hipogloso (Inspire™)

¡Entre otras!

El Dr. Castillo Latorre cuenta con experiencia en el proceso de selección de candidatos óptimos a la terapia de neurostimulación del nervio hipogloso (Inspire™). También cuenta con el entrenamiento para la activación, el ajuste fino y el seguimiento de estos pacientes.

Servicios Especiales Medicina de Sueño

Terapia Cognitivo Conductual para el Insomnia (CBTI).

CBTI es la primera línea de tratamiento y la más efectiva a largo plazo para tratar Insomnia .

Este tratamiento consiste en explorar la forma de cómo pensamos sobre el sueño , las cosas que hacemos para obtenerlo y cómo dormimos como resultado a esto. Este se compone de varias sesiones de tratamiento.

Existen varios componentes efectivos dentro del CBTI para tratar Insomnia, los cuales son:

Control de estímulos

Restricción de Sueño

Intervención de malos hábitos del Sueño

Educación sobre el Sueño

Reloj biológico

Que esperar de su primera evaluación.

Preparece para un plan individualizado.

Metas y expectativas

-Problema de sueño principal?

-¿Cómo podemos mejorar su sueño?

-Educación al paciente sobre el Sueño.

Historial de Sueño

-Factores predisposicionales.

-Factores precipitantes.

-Factores perpetuantes.

-Medicamentos previos utilizados.

-Horarios de sueño actuales y hábitos de sueño.

Plan de tratamiento

-Orden de pruebas diagnósticas

-Diario de sueño.

-Eliminación de factores contraproducentes al Sueño.

-Terapia breve contra Insomnia si es necesario.

Seguimiento

- Evaluación de respuesta al tratamiento.

- Seguimiento a pruebas diagnósticas.

- Reevaluación de expectativas de inicio de tratamiento.

- Continuidad y optimización.

Contáctanos para coordinar tu cita.

Medicina Pulmonar y Medicina de Sueño.

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Institute of Modern Pulmonary Medicine Neumología Adultos

Mall Galería Paseos

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